【新營養專欄】極低碳水化合物飲食--控制血糖的好幫手

極低碳水化合物飲食--控制血糖的好幫手  
文:鄭師嘉營養師

糖尿病患者注意啦~ 有研究指出極低碳水化合物飲食法可以為非胰島素依賴型的糖尿病患控制血糖唷~

食物中影響血糖最主要的的就是「碳水化合物」也就是含醣類食物,包括飲食中的加糖食物也算在內(註1),因此美國糖尿病協會(American Diabetes Association ,ADA)建議第二型糖尿病患(非胰島素依賴型)控制血糖應該維持健康體重、攝取低碳水化合物、低脂肪並且限制熱量的飲食或是地中海飲食(註1)(Association AD (2013) Standards of Medical Care in Diabetes - 2013)。

但是有研究利用極低碳水化合物飲食、高脂肪且不限制熱量的飲食企圖誘發第二型糖尿病患體內產生營養性的生酮情況,即血酮值0.5~3mM,日常可用血酮機監控,此種營養性生酮並不是酮酸中毒,而是使病患以脂肪產生酮體用作能量消耗,在體內脂肪並不會造成血糖上升,因此增加脂肪攝取、降低醣量,反而可使第二型糖尿病患控制血糖,進而有停藥的可能性。

在研究中也發現攝取極低碳水化合物飲食的第二型糖尿病患在

糖化血色素(HbA1c)也顯著降低。


此種極低碳水化合物飲食其實就是著名的Atkin's diet(阿金飲食)四個階段的第三階段(註2)。

對此研究有興趣想繼續深入了解的,可以再讀這二篇:

極低碳水化合物飲食 Q & A

極低碳水化合物飲食《終極研究篇》


要如何選擇極低碳水化合物飲食呢? 

食物可分六大類-乳品類、蔬菜類、全榖根莖類、豆魚肉蛋類、水果類以及堅果種子與油脂類,其中含醣的食物為乳品類、全榖根莖類、水果類,所以就少吃囉~
而在第二型糖尿病患的飲食建議上:女性建議每餐3-4份醣類(45-60公克醣),男性每餐4-5份醣類(60-75公克醣),因此要如何搭配極低的碳水化合物飲食
您可以利用"新食圖" 這個食物代換資料庫,自行調配可以吃的食物。

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註1 (摘自華人健康網:「微」地中海飲食法 輕盈不復胖)
地中海飲食內容包括多蔬果、少紅肉,碳水化合物則以全穀類為主,重點是選擇只使用健康植物油,因此雖然飲食中有35%~40%熱量來自於脂肪,但是皆屬於健康油脂來源,例如橄欖油、芥花油、亞麻籽油都為不飽和脂肪酸,也有助於保護心血管健康。

註2 (摘自良醫健康網:被妖魔化十年的「吃肉減肥法」:有效瘦身、不會傷腎)




「阿金飲食減肥法」分成四階段
第一階段是誘導期〈induction phase〉,嚴格限制醣類攝取,米飯麵食絕對不吃,只吃蛋、肉、魚等食物,奶油或植物油不限制,可吃低升糖指數的蔬菜,原則上就是纖維質多的蔬菜,例如空心菜、高麗菜、花椰菜…等。
第二個階段是持續減重期〈ongoing weight loss phase〉,醣類可以稍微增加了,但是要用尿液來偵測米飯麵食可以增加的程度。
第三階段和第四階段是維持期〈maintenance phase〉,醣類食物可以再增加,但是要監控體重,維持不會上升的醣類攝取量,一但體重上升,要回到第一階段的飲食減肥法。


文獻來源:Laura R. Saslow ,et.al.(2014) A Randomized Pilot Trial of a Moderate

Carbohydrate Diet Compared to a Very Low Carbohydrate Diet in Overweight or

Obese Individuals with Type 2 Diabetes Mellitus or Prediabetes.  PLoS ONE 9(4):

e91027.

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