善用網路也可以減重和控制血糖
透過網路系統就可以減重和控制血糖！鄭惠文撰
網路可以買東西、與人聯絡感情，但你聽過藉由網路系統，不只能減重，還能控制血糖嗎！？
2015年美國的一篇論文提到，受試者使用一套網路自動化系統Alive-PD(Prevent
Diabetes)，六個月後介入組與控制組的血糖與體重變化達到顯著差異！
Alive-PD簡介
這是一套為了防治糖尿病發展而設計出的系統，針對糖尿病前期患者提供飲食、運動、衛教相關的建議與資訊。
使用者可以從Android或iPhone系統下載Alive-PD，進行個人的運動計畫、每週目標與記錄自己的達成率或體位等等，系統則會以e-mail方式提醒使用者記得設定目標。
分組
研究找來339位糖尿病前期合併過重的受試者，使用Alive-PD這套網路系統，這些人被隨機分配介入組(163人)與控制組(176人)，在實驗的一開始、第三個月和第六個月測量血液生化值與體位變化。
介入方法
個人的運動計劃：系統會根據受試者的基本體位資料，量身定做運動計畫(每週幾次/運動總時數等等)，受試者也可以依自己的負荷量調整內容。
每週目標：每週系統會提供針對運動和飲食的階段性目標給受試者。
提醒功能：在週間，系統會提醒受試者選擇下週或當週的目標。
登錄功能：受試者每週可以上網登錄是否有達成目標，同時也可以記錄體重和飲食，系統會自動畫出折線圖。
衛教資訊：每週兩次的衛教主題，教導受試者如何預防糖尿病。
結果
1. 在使用Alive-PD系統六個月後，介入組(虛線)不論是糖化血色素、空腹血糖、腰圍及體重下降的程度都顯著大於控制組(實線)。
(原文說明：Changes in primary and secondary
endpoints over time. Solid line: control; dashed line: intervention; error
bars: ± standard error. A: Change in HbA1c. B: Change in fasting glucose. C:
Change in waist circumference. D: Change in weight. At 6 months, all measures
were significantly different between control and intervention groups (P<.001).)
2.黑色長條圖為介入組，白色長條圖為控制組。(A：體重下降>5%的百分比。B：從糖尿病前期的血糖下降至正常血糖的百分比。C：從有代謝症候群狀況變成沒有代謝症候群狀況的百分比。D：BMI下降至少1 kg/m2的百分比。)
這些數值中，介入組的表現顯著優於控制組。
(原文說明：Proportion achieving secondary endpoint
thresholds at 6 months. Error bars not shown because all differences
between control and intervention were P<.001. A: Percentage with
≥5% weight loss (complete data: n=156 control, n=136 intervention). B:
Percentage who moved to normal fasting glucose (from ≥100 mg/dL to <100
mg/dL) (denominator: n=150 control, n=126 intervention). C: Percentage who
moved from having metabolic syndrome to not having metabolic syndrome
(denominator: n=110 control, n=86 intervention). D: Percentage whose BMI
decreased by 1 kg/m2 (denominator: n=156 control, n=136
intervention).)
3.除此之外，利用Framingham 8年糖尿病風險量表評估，受試者在一開始罹患糖尿病的風險高達16%，但在六個月後，介入組(虛線)下降至11%，控制組(實線)也降至14.59%。
(原文說明：Change in Framingham 8-year diabetes
risk.)
總結：透過Alive-PD系統的提醒與各種設定功能，加上使用者的配合來改變飲食習慣與增加運動，只要六個月就能有效達到控制血糖與體重的成效！
美國有這樣的自動化網站系統，我們當然也不落人後！
最特別的是~我們有真人營養師為大家的飲食與運動把關，
想藉由網路力量減重、減脂、增重、增肌或改善身體狀況嗎？
最特別的是~我們有真人營養師為大家的飲食與運動把關，
想藉由網路力量減重、減脂、增重、增肌或改善身體狀況嗎？
參考文獻：Diabetes Prevention and
Weight Loss with a Fully Automated Behavioral Intervention by Email, Web, and
Mobile Phone: A Randomized Controlled Trial Among Persons with Prediabetes. J Med Internet Res (2015)
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